Al Sig. Sindaco

del COMUNE DI PEDARA

PEC: protocollo@pec.comune.pedara.ct.it

MODELLO CANCELLAZIONE UTENZA/UTENTE TARI

DATI ANAGRAFICI RICHIEDENTE

Cognome e Nome / Denominazione / Ragione Sociale Luogo di nascita Prov. Data di nascita

_____________________________________________________ _______________________________________________________ ______ ___ /___ /_______

Indirizzo di residenza Civico Interno Piano CAP Comune di Residenza Prov.

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Codice Fiscale Partita IVA Telefono Cellulare Fax

___________________________ ___________________________ _________________________ ________________________ __________________________

Email PEC

______________________________________________________________ ____________________________________________________________________

Indirizzo Sede Legale Civico Interno Piano CAP Comune Prov.

_________________________________________________ ______ ______ _____ _________ _______________________________________________ ______

Codice Fiscale Partita IVA Telefono Cellulare Fax

___________________________ ___________________________ _________________________ _________________________ _________________________

Email PEC

______________________________________________________________ ____________________________________________________________________

DATI ANAGRAFICI UTENTE DA CANCELLARE (da compilare solo se l’utente è soggetto diverso dal richiedente o se si tratta di utente deceduto)

Cognome e Nome / Denominazione / Ragione Sociale Luogo di nascita Prov. Data di nascita

_____________________________________________________ _______________________________________________________ ______ ___ /___ /_______

Indirizzo di residenza Civico Interno Piano CAP Comune di Residenza Prov.

_________________________________________________ ______ _______ _____ ________ _______________________________________________ ______

Codice Fiscale Partita IVA Telefono Cellulare Fax

___________________________ ___________________________ _________________________ ________________________ __________________________

Email PEC

______________________________________________________________ ____________________________________________________________________

Indirizzo Sede Legale Civico Interno Piano CAP Comune Prov.

_________________________________________________ ______ ______ _____ _________ _______________________________________________ ______

Codice Fiscale Partita IVA Telefono Cellulare Fax

___________________________ ___________________________ _________________________ _________________________ _________________________

Email PEC

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CHIEDE LA CANCELLAZIONE

1) ☐ DELL’UTENZA DOMESTICA.

2) ☐ DELL’UTENZA NON DOMESTICA.

1. Indirizzo Civico Int. Piano Scala Foglio Particella Sub Categ. Superficie Superficie Consistenza

catastale da iscrivere

____________________________________________________ _____ _____ _____ _____ ______ ________ ____ ______ _________ __________ _________

Attualmente: ☐ agibile; ☐ inagibile; ☐ non occupata; ☐ priva di tutte le utenze e mobilie; ☐ inutilizzabile causa lavori; ☐ a disposizione; ☐ demolita;

2. Indirizzo Civico Int. Piano Scala Foglio Particella Sub Categ. Superficie Superficie Consistenza

catastale da iscrivere

____________________________________________________ _____ _____ _____ _____ ______ ________ ____ ______ _________ __________ _________

Attualmente: ☐ agibile; ☐ inagibile; ☐ non occupata; ☐ priva di tutte le utenze e mobilie; ☐ inutilizzabile causa lavori; ☐ a disposizione; ☐ demolita;

3. Indirizzo Civico Int. Piano Scala Foglio Particella Sub Categ. Superficie Superficie Consistenza

catastale da iscrivere

____________________________________________________ _____ _____ _____ _____ ______ ________ ____ ______ _________ __________ _________

Attualmente: ☐ agibile; ☐ inagibile; ☐ non occupata; ☐ priva di tutte le utenze e mobilie; ☐ inutilizzabile causa lavori; ☐ a disposizione; ☐ demolita;

Nota: per le unità abitative, quelle di categoria A (A1, A/2, A/3, A/4, A/7, ecc.) va indicata la superficie catastale escluse le aree scoperte come riportata nella visura. La superficie da iscrivere si ottiene applicando alla superficie catastale una riduzione del 20% (Es. se la superficie catastale è 100 mq, la superficie da iscrivere sarà 80 mq.). Per le unità di categoria C (C/1, C/2, C/6, ecc.) la superficie da iscrivere nella consistenza è uguale a quella riportata nella visura catastale.

3) ☐ DELL’UTENTE ISCRITTO/A NELL’ELENCO UTENTI TARI.

in qualità di: ☐ Proprietario/a; ☐ Usufruttuario/a; ☐ Locatario/a; ☐ Comodatario/a; ☐ Assegnatario/a; ☐ Conduttore; ☐ Altro: ________________________

dalla data del ___ /___ /_______ per: ☐ Fine Proprietà; ☐ Fine Locazione; ☐ Fine Comodato d’uso; ☐ Emigrazione in altro comune; ☐ Migrazione nello stesso comune; ☐ Decreto del Tribunale; ☐ Fine occupazione; ☐ Decesso; ☐ Altro: _______________________________ - Occupava le unità dal ___ /___ /_______

In data ___ /___ /_______: ☐ Ha presentato richiesta di cancellazione anagrafica; ☐ Ha presentato richiesta di variazione anagrafica; ☐ E’ deceduto/a.

Qualora la cancellazione riguardi un utente residente deceduto/a al quale subentra un altro familiare dello stesso nucleo, il numero degli occupanti equivale ai componenti del nucleo familiare del subentrante, risultante all’anagrafe comunale dei residenti.

Qualora la cancellazione riguardi un utente non residente deceduto/a al quale subentra il/la dichiarante non residente, che quindi mantiene le unità a disposizione, il numero degli occupanti è uguale ad uno.

Segnalazione casi particolari sugli occupanti: ☐ in numero superiore; ☐ in numero inferiore; ☐ altri nuclei familiari conviventi; ☐ presenza di ospiti fissi

Descrizione:

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__________________________________________________________________________________________________________________________________

Nel caso di migrazione nello stesso comune di Pedara: ( richiede con la presente l’iscrizione a far data dal ___ /___ /_______ per tali unità, in qualità di:

☐ Proprietario/a, ☐ Locatario/a, ☐ Comodatario/a, ☐ Convivente, ☐ Assegnatario/a, ☐ Erede, ☐ Conduttore, ☐ altro: _______________________________

1. Indirizzo Civico Int. Piano Scala Foglio Particella Sub Categ. Superficie Superficie Consistenza

catastale da iscrivere

____________________________________________________ _____ _____ _____ _____ ______ ________ ____ ______ _________ __________ _________

Attualmente: ☐ agibile; ☐ inagibile; ☐ non occupata; ☐ priva di tutte le utenze e mobilie; ☐ inutilizzabile causa lavori; ☐ a disposizione; ☐ demolita;

2. Indirizzo Civico Int. Piano Scala Foglio Particella Sub Categ. Superficie Superficie Consistenza

catastale da iscrivere

____________________________________________________ _____ _____ _____ _____ ______ ________ ____ ______ _________ __________ _________

Attualmente: ☐ agibile; ☐ inagibile; ☐ non occupata; ☐ priva di tutte le utenze e mobilie; ☐ inutilizzabile causa lavori; ☐ a disposizione; ☐ demolita;

3. Indirizzo Civico Int. Piano Scala Foglio Particella Sub Categ. Superficie Superficie Consistenza

catastale da iscrivere

____________________________________________________ _____ _____ _____ _____ ______ ________ ____ ______ _________ __________ _________

Attualmente: ☐ agibile; ☐ inagibile; ☐ non occupata; ☐ priva di tutte le utenze e mobilie; ☐ inutilizzabile causa lavori; ☐ a disposizione; ☐ demolita;

Allegati alla presente:

☐ Documento di riconoscimento; ☐ Titolo di proprietà; ☐ Contratto di locazione; ☐ Comodato; ☐ Decreto del Tribunale; ☐ Sentenza; ☐ Visura catastale; ☐ Planimetrie; ☐ Dichiarazione; ☐ Altro: _______________________________________________________________________________________________

Note:

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D. Lgs. n. 196/2003: Il/La sottoscritto/a autorizza il trattamento delle informazioni fornite con la presente per l’istruttoria e le verifiche necessarie.

D.P.R. n. 445/2000: Il/La sottoscritto/a è consapevole delle sanzioni penali richiamate dall’art. 76 in caso di dichiarazioni mendaci e di formazione o uso di atti falsi.

Data ___ /___ /_______

Firma

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Informativa ai sensi dell’art. 13 del D. Lgs. n. 196/2003

Si fa presente che i dati personali di cui alla presente autodenuncia vanno obbligatoriamente forniti. Saranno trattati esclusivamente per finalità istituzionali e relative quindi alla TARI o per eventuali controlli inerenti gli altri tributi. Si fa inoltre presente che, esclusivamente per le finalità sopra citate, le informazioni potranno essere trasmesse da altri uffici comunali, oppure Società di Servizi esterne, incaricate o partecipate dalla stessa amministrazione comunale. Sempre nel rispetto delle norme di legge in materia di tributi, e compatibilmente con il suo status di contribuente, l’interessato ha diritto di avvalersi delle norme in materia di tutela dei dati conferiti, ai sensi dell’art. 7 del D.Lgs. n. 196/2003.

Fabio Rizzo

2022-05-16